Los problemas de pareja pueden ser de muchos tipos, he elegido un caso de uno que no es de los mas frecuentes, pero me interesa demostrar la importancia de la psicoterapia cuando la intención de una pareja o una familia es seguir unida y a su vez explicitar como muchas veces son los cambios en pequeñas cosas de la vida cotidiana los que mejoran las relaciones..........<>aer
PARA PENSAR Un profesor muestra a sus alumnos un gran recipiente de vidrio, parecido a una pecera, y les pregunta: ¿Está lleno o vacío? Todos contestan que está vacío..........<>aer
Muy bien, responde el profesor y saca de una bolsa varias piedras grandes, que coloca dentro de la pecera hasta llenarla. Entonces pregunta a los alumnos: ¿Cómo está el recipiente ahora? Todos contestan al unísono que está lleno. .........<>aer
De otra bolsa extrae piedras muy pequeñas y comienza a deslizarlas por entre las rocas hasta que no cabe ninguna más. Entonces pregunta a sus alumnos:¿Cómo está el recipiente ahora, lleno o vacío? La mayoría duda, algunos contestan que está lleno y otros que todavía está en parte vacío. De otra bolsa, el profesor extrae arena y la hace deslizar por los pequeños espacios que quedan entre las piedras pequeñas hasta que no puede entrar un grano más..........<>aer
Entonces vuelve a preguntar: ¿Cómo está el recipiente ahora? Todos sonríen. Algunos no se animan a contestar y la mayoría afirma que todavía no está lleno. Toma entonces una jarra de agua y la vierte dentro del recipiente hasta que no le entra una gota más..........<>aer
Ahora, pregunta: ¿Cuál es el significado, el principio, la enseñanza de lo que acaban de ver? Movimientos, rumores, caras pensativas, dudas, hasta que un alumno levanta la mano y dice: la enseñanza es que no importa lo ocupados que estemos, lo sobrecargados de trabajo que nos pensemos o lo desbordados que nos sintamos, siempre hay lugar para hacer algo más. No, contestó categóricamente el profesor, la enseñanza es, las rocas primero..........<>aer
EL CASO Escogí este caso por el interés que puede despertar en todos aquellos que tengan dificultades de pareja, es una síntesis, para ejemplificar este tipo de abordaje a las problemáticas de pareja..........<>aer
No siempre es imprescindible trabajar con la pareja, a veces basta con el procesos psicoterapéutico de quien está mas abierto a este tipo de ayuda, ocurre generalmente que los cambios en este miembro de la pareja que ha entrado en psicoterapia lleva al otro miembro a interesarse en el tema y es bueno aprovechar esta circunstancia para proponer algunas entrevistas de pareja, donde poder trabajar directamente con la pareja..........<>aer
Las expectativas que plantea el paciente que llamaremos Lorenzo de 42 años fueron claras, él quería que tuvieran un segundo hijo, pero su esposa a quien llamaremos Marilyn de 32 se negaba..........<>aer
EL PACIENTE: Como ya dije, un hombre de 42 años, de buen aspecto, empleado con un buen ingreso, es el sostén económico de la familia, de todos modos su esposa Marilyn trabaja medio tiempo como recepcionista, aunque según Lorenzo ella no tiene necesidad de trabajar, su ingreso es mas que suficiente, tienen casa propia y un coche cada uno. Tienen un hijo Juan Pedro de 7 años. .........<>aer
Lorenzo se decide a venir a la consulta luego de que en una discusión por el tema de que el deseaba tener una familia mas grande, se puso muy violento al punto de no poder controlarse y empujó fuertemente a su esposa, no le hizo daño pero esto le dejó muy angustiado, desde ese momento la pareja ha tenido muchas dificultades de relacionamiento, ya casi no hablan entre ellos, la intimidad ha venido siendo evitada principalmente por Marilyn, a Lorenzo la situación se le ha vuelto insostenible, se siente culpa y responsable por lo ocurrido. De todos modos lo primero que el plantea como expectativa es su interés en que Marilyn acepte tener otro hijo..........<>aer
En las primeras entrevistas Lorenzo puede darse cuenta que su deseo te tener otro hijo se relaciona directamente con su miedo a la soledad, él es hijo único, sus padres tenían muy mala relación y él había sido espectador de fuertes escenas violentas en su infancia, cree que es por eso que los problemas con Marilyn le llevan a ponerse violento como le ocurría a su propio padre, pero no quiere de ninguna manera seguir por este camino. Tomar conciencia de esto le deprime en un primer momento..........<>aer
Pero nunca había hablado de estas cosas con su esposa, es así que le sugiero el camino del diálogo para comenzar a enmendar lo que de alguna manera se había roto en esa pelea violenta. Le digo también que piense en qué es lo que él hace para que Marilyn se niegue a tener otro bebé..........<>aer
A la siguiente entrevista me cuenta muy aliviado que había podido hablar con su esposa, que ella había sentido mucho miedo luego de su reacción tan violenta, pero que ahora podía entenderlo y estaba dispuesta a colaborar con él y con su terapia para que esto no se volviera a repetir, le pidió también que le respetara su decisión de no querer mas niños. Y deciden tomarse unas vacaciones juntos toda la familia, Juan Pedro quedó muy emocionado, se dieron cuenta que luego de 10 años de casados nunca habían estado de vacaciones mas que algún fin de semana, esta vez se iban 20 días fuera del país..........<>aer
De regreso de las vacaciones Lorenzo vuelve a la consulta, mas animado porque realmente lo habían pasado bien, la relación con Marilyn había mejorado notoriamente, aunque era evidente que el clima de vacaciones había colaborado en este aspecto. Su deseo de tener otro hijo continúa. Por ese motivo es que le sugiero que vengan juntos la próxima sesión..........<>aer
Así lo hacen, Marilyn es una mujer muy agradable, se muestra muy receptiva y abierta a colaborar. Comenzamos la entrevista con el relato de la relación de ellos desde el comienzo hasta ahora, por qué y cómo se habían conocido, etc..........<>aer
Al llegar al tema clave, otro hijo, Marilyn se pone un poco tensa. Le pregunto por qué se niega a este deseo de Lorenzo, ella me dice que con Juan Pedro, ella no pasó nada bien, que tuvo varias secuelas a nivel médico, que estuvo en tratamiento durante casi dos años, que durante ese tiempo el médico le había recomendado que no quedara embarazada. Y en todo ese tiempo ella no había sentido ningún apoyo de Lorenzo para la crianza del niño, todas las decisiones las tenía que tomar sola, tenía y tiene que seguir resolviendo sola todo lo que se relacione con Juan Pedro, es así que no puede afrontar otro embarazo, no se cree capaz. Lorenzo queda conmovido por la revelación de Marilyn, nunca pensó que ella necesitara apoyo o ayuda para criar a Juan Pedro, no sabía que el tratamiento médico le había pesado tanto, etc. .........<>aer
A partir de ese momento Lorenzo empieza a resignar esta idea de otro hijo, pero mas importante que eso comienza a tomar mucho mas en cuenta a Marilyn, ya no se siente tan solo ni le asusta un futuro de soledad, continúa en psicoterapia porque su angustia y su miedo a ponerse violento aún no han sido superados. Podemos concluir que ante cualquier dificultad como en este caso, primero hay que resolver las problemáticas de la pareja, luego se podrán afrontar otros problemas, es absolutamente imprescindible poder discernir qué es lo prioritario..........<>aer
Algunas Psicopatologias
Para familiarizar al lector con esta psicopatología diremos que hay varias formas de la misma, neurosis de angustia, neurosis fóbica, neurosis obsesiva e histeria. .............<>
Seguramente la mayoría nos vamos a sentir incluidos en alguna de ellas. Entonces ¿cuál es el patrón de normalidad ? .............<> No podemos contestar a la pregunta con una frase contundente, tomaremos el tema desde distintos ángulos. .............<>
Es pertinente aclarar que en la visión de la ciencia positivista occidental y teniendo en cuenta que la psicología es una ciencia que ha estado unida a la medicina desde los comienzos,.............<> está basada en la patología, en la enfermedad para irse construyendo..............<>
La consecuencia si lo pensamos es obvia; padecer una patología es normal, está aceptado por la sociedad..............<> Nadie se asusta de saber que alguien es histérico, neurótico, o un poco neurasténico. .............<>
Quizás hasta se mire con simpatía y se espere por ejemplo de las mujeres comportamientos que tengan la forma de la histeria. .............<>Y ¿a qué le decimos histeria?
A todas las manifestaciones de tipo histriónico-actoral. Es la expresión corporal de los afectos en forma dramatizada..............<>
Tenemos que aclarar que sin intención de la persona, no es una actuación propiamente dicha, aunque estas personalidades sean aptas para la carrera actora..............<> No se trata tampoco de algo premeditado u estudiado de antemano, en este caso estaríamos hablando de otra enfermedad. .............<>
Es una modalidad de manifestación de una estructura psíquica determinada,.............<> la particularidad está en que lo psíquico y lo físico aquí se interrelacionan en forma muy directa..............<>
Una de las peculiaridades de la histeria es que se ha ido adaptando en el tiempo, es una patología absolutamente permeable al medio, es así que las primeras histéricas estudiadas por Freud en el 1900 eran aquellas que se desmayaban oportunamente sobre los brazos de algún galán, esa es la imagen que nos queda..............<>
Hoy por hoy siguen habiendo histéricas pero este comportamiento del desmayo no es tan característico probablemente porque el galán de los tiempos que corren se correría a un lado dejando en su lugar y como sostén de la histérica el duro suelo.............<>........
. Lo cual no sería ni conveniente ni oportuno para nadie. Así es que la histérica de nuestro tiempos ha tenido que resignar su lado romántico a costa de padecer innumerables síntomas físicos a veces inexplicables o sin causas aparentes. .............<>
Como los padecimientos tienen una importante base orgánica llevan, a quienes les afectan, al médico. Buscando de esta manera las causas, las explicaciones, los nombres de las enfermedades que se han alojado en sus organismos. .............<>
Se descuida, se deja lado lamentablemente el componente psicológico, lo único que puede evitar males mayores, lo único que puede impedir el daño mas profundo sobre la mente y el cuerpo de estos síntomas. .............<>
Lamentablemente esta psicopatología es tan plástica que ni bien se ataca un síntoma por vía de la farmacología, que es lo que hacen los médicos. .............<>
Ante el detalle de los síntomas y la angustia del paciente el profesional receta algún medicamento específico, en el primer momento la angustia puede aliviarse porque la actitud del médico es la esperada para los padecimientos exclusivamente orgánicos. .............<>
Pero lamentablemente este hecho puede marcar el comienzo de un sinnúmero de consultas a diferentes especialistas sin nunca encontrar una solución. .............<>
Para dar un ejemplo concreto podemos mencionar los trastornos alimenticios, bulimia y anorexia, que si bien han aparecido hace bastante tiempo, nunca han sido tan populares como hoy en día. .............<>
¿Se puede prevenir la histeria? Sin dudas que al ser tan estrecha la relación entre la histeria y la cultura, se podrían mejorar algunas cosas..............<> Estamos pensando concretamente en la imagen femenina totalmente superflua y plástica que transmiten los medios de comunicación y la publicidad, estos refuerzan fuertemente la autoexigencia a nivel corporal que no tiene nada que ver con la salud. .............<>
La sociedad acepta, promueve y premia esta estupidez general. Es muy importante cuidar nuestros cuerpos, hacer un culto de nuestros cuerpos es una perversión social. .............<>
Es oportuno entonces esclarecer otra de las características destacables en la personalidad histérica y es la sugestionabilidad, característica que no es ni mala ni buena en sí, justamente por ello se debería cuidar la influencia que se puede ejercer sobre estas personalidades..............<>
Otra característica es la represión, sobre ello se extendió Freud hace un siglo, pero sigue absolutamente vigente, y hay que entender la represión desde la perspectiva psicológica; no es que la persona se prive de ciertas cosas, la represión es algo que funciona a nivel inconsciente y la persona por tanto no puede controlar, es así que se puede captar a través de los falsos recuerdos o de los olvidos..............<>
Es la manera que tiene el psiquismo de protegerse de la angustia. Llegamos a destacar entonces algunas de las claves para pensar la histeria, la angustia y sus manifestaciones a través del cuerpo, la sugestionabilidad e influenciabilidad que la hacen adaptable a los cambios culturales, .............<>la represión que es el funcionamiento inconsciente que tiene el psiquismo para protegerse de la angustia.............<>
. La angustia por tanto es lo que hay que aliviar y canalizar y no nos queda la menor duda de que la mejor vía para lograrlo es a través de un profundo conocimiento que puede hacer el histérico de sí mismo. .............<>
No dejamos de lado la permanente crítica a nuestra sociedad y sus vicios que contrariamente a ser un medio que fomente la salud física y mental contribuye a todo lo contrario.............<>
Seguramente la mayoría nos vamos a sentir incluidos en alguna de ellas. Entonces ¿cuál es el patrón de normalidad ? .............<> No podemos contestar a la pregunta con una frase contundente, tomaremos el tema desde distintos ángulos. .............<>
Es pertinente aclarar que en la visión de la ciencia positivista occidental y teniendo en cuenta que la psicología es una ciencia que ha estado unida a la medicina desde los comienzos,.............<> está basada en la patología, en la enfermedad para irse construyendo..............<>
La consecuencia si lo pensamos es obvia; padecer una patología es normal, está aceptado por la sociedad..............<> Nadie se asusta de saber que alguien es histérico, neurótico, o un poco neurasténico. .............<>
Quizás hasta se mire con simpatía y se espere por ejemplo de las mujeres comportamientos que tengan la forma de la histeria. .............<>Y ¿a qué le decimos histeria?
A todas las manifestaciones de tipo histriónico-actoral. Es la expresión corporal de los afectos en forma dramatizada..............<>
Tenemos que aclarar que sin intención de la persona, no es una actuación propiamente dicha, aunque estas personalidades sean aptas para la carrera actora..............<> No se trata tampoco de algo premeditado u estudiado de antemano, en este caso estaríamos hablando de otra enfermedad. .............<>
Es una modalidad de manifestación de una estructura psíquica determinada,.............<> la particularidad está en que lo psíquico y lo físico aquí se interrelacionan en forma muy directa..............<>
Una de las peculiaridades de la histeria es que se ha ido adaptando en el tiempo, es una patología absolutamente permeable al medio, es así que las primeras histéricas estudiadas por Freud en el 1900 eran aquellas que se desmayaban oportunamente sobre los brazos de algún galán, esa es la imagen que nos queda..............<>
Hoy por hoy siguen habiendo histéricas pero este comportamiento del desmayo no es tan característico probablemente porque el galán de los tiempos que corren se correría a un lado dejando en su lugar y como sostén de la histérica el duro suelo.............<>........
. Lo cual no sería ni conveniente ni oportuno para nadie. Así es que la histérica de nuestro tiempos ha tenido que resignar su lado romántico a costa de padecer innumerables síntomas físicos a veces inexplicables o sin causas aparentes. .............<>
Como los padecimientos tienen una importante base orgánica llevan, a quienes les afectan, al médico. Buscando de esta manera las causas, las explicaciones, los nombres de las enfermedades que se han alojado en sus organismos. .............<>
Se descuida, se deja lado lamentablemente el componente psicológico, lo único que puede evitar males mayores, lo único que puede impedir el daño mas profundo sobre la mente y el cuerpo de estos síntomas. .............<>
Lamentablemente esta psicopatología es tan plástica que ni bien se ataca un síntoma por vía de la farmacología, que es lo que hacen los médicos. .............<>
Ante el detalle de los síntomas y la angustia del paciente el profesional receta algún medicamento específico, en el primer momento la angustia puede aliviarse porque la actitud del médico es la esperada para los padecimientos exclusivamente orgánicos. .............<>
Pero lamentablemente este hecho puede marcar el comienzo de un sinnúmero de consultas a diferentes especialistas sin nunca encontrar una solución. .............<>
Para dar un ejemplo concreto podemos mencionar los trastornos alimenticios, bulimia y anorexia, que si bien han aparecido hace bastante tiempo, nunca han sido tan populares como hoy en día. .............<>
¿Se puede prevenir la histeria? Sin dudas que al ser tan estrecha la relación entre la histeria y la cultura, se podrían mejorar algunas cosas..............<> Estamos pensando concretamente en la imagen femenina totalmente superflua y plástica que transmiten los medios de comunicación y la publicidad, estos refuerzan fuertemente la autoexigencia a nivel corporal que no tiene nada que ver con la salud. .............<>
La sociedad acepta, promueve y premia esta estupidez general. Es muy importante cuidar nuestros cuerpos, hacer un culto de nuestros cuerpos es una perversión social. .............<>
Es oportuno entonces esclarecer otra de las características destacables en la personalidad histérica y es la sugestionabilidad, característica que no es ni mala ni buena en sí, justamente por ello se debería cuidar la influencia que se puede ejercer sobre estas personalidades..............<>
Otra característica es la represión, sobre ello se extendió Freud hace un siglo, pero sigue absolutamente vigente, y hay que entender la represión desde la perspectiva psicológica; no es que la persona se prive de ciertas cosas, la represión es algo que funciona a nivel inconsciente y la persona por tanto no puede controlar, es así que se puede captar a través de los falsos recuerdos o de los olvidos..............<>
Es la manera que tiene el psiquismo de protegerse de la angustia. Llegamos a destacar entonces algunas de las claves para pensar la histeria, la angustia y sus manifestaciones a través del cuerpo, la sugestionabilidad e influenciabilidad que la hacen adaptable a los cambios culturales, .............<>la represión que es el funcionamiento inconsciente que tiene el psiquismo para protegerse de la angustia.............<>
. La angustia por tanto es lo que hay que aliviar y canalizar y no nos queda la menor duda de que la mejor vía para lograrlo es a través de un profundo conocimiento que puede hacer el histérico de sí mismo. .............<>
No dejamos de lado la permanente crítica a nuestra sociedad y sus vicios que contrariamente a ser un medio que fomente la salud física y mental contribuye a todo lo contrario.............<>
Veamos algo sobre la neurosis
Vale la pena decir que los trastornos de la sexualidad son muy frecuentes como síntomas neuróticos, entre otros tenemos la impotencia y la frigidez que constituyen problemas frecuentes en nuestros tiempo............<>
Tan frecuentes que han logrado un lugar importante dentro de las especialidades de la medicina y la psicología............<> Es frecuente también en las neurosis la inestabilidad del humor y la agresividad, lo que tiene estrecha relación con los trastornos de la sexualidad, ya que estas insatisfacciones llevan a un estado de mal humor constante............<>
La agresividad no siempre se manifiesta como violencia física,...........<> debemos aquí hacer la diferencia, es una agresividad que se manifiesta generalmente a través del sarcasmo, de la ironía, de la indiferencia y hasta en forma de depresión............<>
Y por otro lado el control de la agresividad, o el intento de control lleva a trasladarla en otras conductas como el miedo y la torpeza, la incapacidad de ser exitoso en el trabajo, estudios, etcetera............<>
Cuando la agresividad se transforma en violencia física que mas tiene que ver con conductas psicopáticas tenemos que pensar en una falla de los mecanismos de defensa del sujeto si el mismo está dentro de las neurosis. ...........<>
Otra característica de las neurosis son los problemas que se relacionan con el sueño, ya sea la dificultad para dormirse o el despertar precoz............<> La ansiedad dificulta la conciliación del sueño y los estados depresivos hacen que la persona se despierte antes de lograr un sueño reparador............<>
Para poder establecer que estas conductas realmente son un problema para la persona tienen que persistir en el tiempo, de lo contrario no pueden considerarse patológicas. ...........<>
Si sumamos a estos síntomas el estado de cansancio perpetuo, podemos entender que cuando decimos neurosis no estamos describiendo un estado de esplendor, ni de satisfacción, nada de lo que enorgullecernos en fin que aunque común sigue siendo una patología. ...........<>
Lo mas frecuente es que se presenten varios de los síntomas porque estos síntomas van encadenados, es decir,...........<> un estado de cansancio permanente produce dificultades para lograr un sueño reparador, cuando la persona no duerme bien suele ponerse agresiva y de mal humor, ni digamos que la sexualidad se ve afectada, la capacidad de disfrute se ve limitada en el área sexual y se traslada a otros aspectos de la vida. ...........<>
Tomemos el síntoma que tomemos la cadena va abarcando de una u otra manera a los otros síntomas............<> Pero la neurosis tiene su parte sana en la manifestación de incomodidad acerca de estos síntomas, el neurótico se siente mal por todas estas cosas que le ocurren y en el mejor de los casos recurre a ayuda, de una u otra forma busca ser ayudado ya que todos estos síntomas le angustian sobremanera............<>
En la clínica se ve como el neurótico llega angustiado por un conjunto de síntomas que no le dejan vivir en forma satisfactoria,...........<> muchas veces es difícil llegar a la causa de los mismos, desde fuera puede parecer que la persona lo tiene todo, sin embargo no se siente bien, sufre de una cantidad de males y al no poderle dar una explicación,...........<> al no poder encontrar una causa a estos males se angustia mas. Es por eso que recurre a la ayuda de otro, es lo mas sano que puede hacer y es el aspecto de mejor pronóstico en la psicoterapia. ...........<>
El psicótico no va por sus propios medios al psicólogo ni al médico, generalmente es un familiar o alguien cercano que lo lleva para que lo traten, y lo hace no porque el enfermo lo pida o se sienta mal por su sintomatología sino porque la convivencia suele acercarse a lo imposible. ...........<>
Como ya hemos presentado a la neurosis histérica vamos a continuar con la neurosis de angustia, o lo que podemos entender como ansiedad............<>
En estos casos la angustia no aparece ante determinadas circunstancias sino que es un estado permanente en el sujeto............<> La angustia obedece a un miedo desconocido por el sujeto, puede sentir que tiene miedo a cosas concretas pero en el fondo e internamente es un miedo muy profundo y temprano que permanece en forma inconsciente y se manifiesta a través de conductas ansiógenas............<>
Este miedo aunque produce todos estos trastornos en el sujeto este queda entrampado por los mismos y parece estar en busca de ellos como de su destino. Los otro perciben estas conductas como síntomas de inestabilidad emocional y de gran inseguridad............<>
El estado de ansiedad permanente tiene mucha repercusiones orgánicas, las dificultades en el sueño son una constante y el estado de tensión y de estrés también, con todas las consecuencias que esto puede tener , pensemos nada mas en un cuerpo que nunca descansa, que siempre está en estado de alerta y podemos imaginar el agotamiento del que son presa los sujetos ansiosos............<>
Esto hace que los ansiosos generalmente busquen la protección en el otro, dependiendo de soportes externos para poder sostenerse, cuando estos soportes fallan las crisis de ansiedad se agudizan.................
Tan frecuentes que han logrado un lugar importante dentro de las especialidades de la medicina y la psicología............<> Es frecuente también en las neurosis la inestabilidad del humor y la agresividad, lo que tiene estrecha relación con los trastornos de la sexualidad, ya que estas insatisfacciones llevan a un estado de mal humor constante............<>
La agresividad no siempre se manifiesta como violencia física,...........<> debemos aquí hacer la diferencia, es una agresividad que se manifiesta generalmente a través del sarcasmo, de la ironía, de la indiferencia y hasta en forma de depresión............<>
Y por otro lado el control de la agresividad, o el intento de control lleva a trasladarla en otras conductas como el miedo y la torpeza, la incapacidad de ser exitoso en el trabajo, estudios, etcetera............<>
Cuando la agresividad se transforma en violencia física que mas tiene que ver con conductas psicopáticas tenemos que pensar en una falla de los mecanismos de defensa del sujeto si el mismo está dentro de las neurosis. ...........<>
Otra característica de las neurosis son los problemas que se relacionan con el sueño, ya sea la dificultad para dormirse o el despertar precoz............<> La ansiedad dificulta la conciliación del sueño y los estados depresivos hacen que la persona se despierte antes de lograr un sueño reparador............<>
Para poder establecer que estas conductas realmente son un problema para la persona tienen que persistir en el tiempo, de lo contrario no pueden considerarse patológicas. ...........<>
Si sumamos a estos síntomas el estado de cansancio perpetuo, podemos entender que cuando decimos neurosis no estamos describiendo un estado de esplendor, ni de satisfacción, nada de lo que enorgullecernos en fin que aunque común sigue siendo una patología. ...........<>
Lo mas frecuente es que se presenten varios de los síntomas porque estos síntomas van encadenados, es decir,...........<> un estado de cansancio permanente produce dificultades para lograr un sueño reparador, cuando la persona no duerme bien suele ponerse agresiva y de mal humor, ni digamos que la sexualidad se ve afectada, la capacidad de disfrute se ve limitada en el área sexual y se traslada a otros aspectos de la vida. ...........<>
Tomemos el síntoma que tomemos la cadena va abarcando de una u otra manera a los otros síntomas............<> Pero la neurosis tiene su parte sana en la manifestación de incomodidad acerca de estos síntomas, el neurótico se siente mal por todas estas cosas que le ocurren y en el mejor de los casos recurre a ayuda, de una u otra forma busca ser ayudado ya que todos estos síntomas le angustian sobremanera............<>
En la clínica se ve como el neurótico llega angustiado por un conjunto de síntomas que no le dejan vivir en forma satisfactoria,...........<> muchas veces es difícil llegar a la causa de los mismos, desde fuera puede parecer que la persona lo tiene todo, sin embargo no se siente bien, sufre de una cantidad de males y al no poderle dar una explicación,...........<> al no poder encontrar una causa a estos males se angustia mas. Es por eso que recurre a la ayuda de otro, es lo mas sano que puede hacer y es el aspecto de mejor pronóstico en la psicoterapia. ...........<>
El psicótico no va por sus propios medios al psicólogo ni al médico, generalmente es un familiar o alguien cercano que lo lleva para que lo traten, y lo hace no porque el enfermo lo pida o se sienta mal por su sintomatología sino porque la convivencia suele acercarse a lo imposible. ...........<>
Como ya hemos presentado a la neurosis histérica vamos a continuar con la neurosis de angustia, o lo que podemos entender como ansiedad............<>
En estos casos la angustia no aparece ante determinadas circunstancias sino que es un estado permanente en el sujeto............<> La angustia obedece a un miedo desconocido por el sujeto, puede sentir que tiene miedo a cosas concretas pero en el fondo e internamente es un miedo muy profundo y temprano que permanece en forma inconsciente y se manifiesta a través de conductas ansiógenas............<>
Este miedo aunque produce todos estos trastornos en el sujeto este queda entrampado por los mismos y parece estar en busca de ellos como de su destino. Los otro perciben estas conductas como síntomas de inestabilidad emocional y de gran inseguridad............<>
El estado de ansiedad permanente tiene mucha repercusiones orgánicas, las dificultades en el sueño son una constante y el estado de tensión y de estrés también, con todas las consecuencias que esto puede tener , pensemos nada mas en un cuerpo que nunca descansa, que siempre está en estado de alerta y podemos imaginar el agotamiento del que son presa los sujetos ansiosos............<>
Esto hace que los ansiosos generalmente busquen la protección en el otro, dependiendo de soportes externos para poder sostenerse, cuando estos soportes fallan las crisis de ansiedad se agudizan.................
La obesidad como camino
Preguntar qué es la salud y qué es la enfermedad es como preguntar y preguntarse sobre qué es la vida, etc. Es una pregunta difícil de dilucidar y con un sinnúmero de condicionamientos sociales, culturales, económicos, religiosos, políticos. Pero debemos reconocer cual es nuestro juicio a cerca de lo que padecemos, porque de acuerdo a nuestros juicios serán las posibilidades de un cambio.Se dice que la Obesidad es una enfermedad, desde mi opinión, no es una enfermedad; es una forma de ser, de estar en el mundo; es una forma de existir, en todo caso, es un síntoma que nos anuncia que algo està pasando.
No existe la “obesidad", existen los obesos
La obesidad fue lo posible en determinado momento, fue lo que pudimos dar como respuesta a determinadas circunstancias y fue lo que tuvimos a mano, lo conocido para sobrevivir.
Llega un momento, dónde la Obesidad se convierte en lo limitante, porque nos impide vivir plenamente y nos lanzamos en busca del cambio.
La mayoría de las personas que acuden a mi consulta, saben perfectamente que es lo que “hacen mal”, saben también que “Están enfermos” y a que se debe su enfermedad,pero saben muy poco acerca de las cosas que ellos “hacen bien” y para que quieren estar saludables.
La mirada se centra únicamente en por que no pueden bajar de peso y sostener un peso saludable, habiendo probado todos los tratamientos propuestos dejándolos siempre en el mismo lugar de imposibilidad.
El trabajo que hacemos en Grupo y en forma individual es mezclar y repartir de nuevo con las cartas que tenemos, o sea desestrucutrar lo aprehendido poniendo signos de preguntas a determinados juicios que tenemos sobre nosotros mismos. “Yo soy así” “Quiero pero no puedo” “Es una lucha”.
Comparado con un rompecabezas, sería usar las mismas piezas pero creando otra figura que se adapte mas al resultado que quiero crear.
O sea que la solución no está como me dicen muchos en “volver a nacer para ser flacos”, la solución está en animarse a “soltar” esas viejas creencias que vengo repitiendo día a día y que no dejan que logre el resultado que quiero lograr para mi vida.
Cambiar la pregunta del Por que? Que nos ata a la búsqueda de Quien tiene la culpa? Al Para Que? Que es liberador conectándonos con ese futuro que quiero para mí.
Quién quiero ser?
Siempre existirá una buena razón para seguir haciendo mas de lo mismo, y no es por falta de inteligencia, es porque es lo mas conocido y lo conocido en definitiva termina siendo lo más cómodo y tranquilizador, a pesar de lo incomodo que me sienta.
Y estas resistencias son las que nos estancan y nos agotan, esta lucha entre el “quiero” y el “no puedo”. El paciente que llega, viene solo a confirmar su obesidad incurable y salvo que encuentre lo mágico, antes de empezar, ya sabe que no va a poder o duda en cuanto le durará esta vez.
El contacto y descubrimiento con lo que no sé que“puedo” es la llave que me permitirá transformar la frustración en optimismo y ganas de llegar a donde me proponga.
La vida es una experiencia digna de ser vivida y no un problema perpetuo a resolver.
No existe la “obesidad", existen los obesos
La obesidad fue lo posible en determinado momento, fue lo que pudimos dar como respuesta a determinadas circunstancias y fue lo que tuvimos a mano, lo conocido para sobrevivir.
Llega un momento, dónde la Obesidad se convierte en lo limitante, porque nos impide vivir plenamente y nos lanzamos en busca del cambio.
La mayoría de las personas que acuden a mi consulta, saben perfectamente que es lo que “hacen mal”, saben también que “Están enfermos” y a que se debe su enfermedad,pero saben muy poco acerca de las cosas que ellos “hacen bien” y para que quieren estar saludables.
La mirada se centra únicamente en por que no pueden bajar de peso y sostener un peso saludable, habiendo probado todos los tratamientos propuestos dejándolos siempre en el mismo lugar de imposibilidad.
El trabajo que hacemos en Grupo y en forma individual es mezclar y repartir de nuevo con las cartas que tenemos, o sea desestrucutrar lo aprehendido poniendo signos de preguntas a determinados juicios que tenemos sobre nosotros mismos. “Yo soy así” “Quiero pero no puedo” “Es una lucha”.
Comparado con un rompecabezas, sería usar las mismas piezas pero creando otra figura que se adapte mas al resultado que quiero crear.
O sea que la solución no está como me dicen muchos en “volver a nacer para ser flacos”, la solución está en animarse a “soltar” esas viejas creencias que vengo repitiendo día a día y que no dejan que logre el resultado que quiero lograr para mi vida.
Cambiar la pregunta del Por que? Que nos ata a la búsqueda de Quien tiene la culpa? Al Para Que? Que es liberador conectándonos con ese futuro que quiero para mí.
Quién quiero ser?
Siempre existirá una buena razón para seguir haciendo mas de lo mismo, y no es por falta de inteligencia, es porque es lo mas conocido y lo conocido en definitiva termina siendo lo más cómodo y tranquilizador, a pesar de lo incomodo que me sienta.
Y estas resistencias son las que nos estancan y nos agotan, esta lucha entre el “quiero” y el “no puedo”. El paciente que llega, viene solo a confirmar su obesidad incurable y salvo que encuentre lo mágico, antes de empezar, ya sabe que no va a poder o duda en cuanto le durará esta vez.
El contacto y descubrimiento con lo que no sé que“puedo” es la llave que me permitirá transformar la frustración en optimismo y ganas de llegar a donde me proponga.
La vida es una experiencia digna de ser vivida y no un problema perpetuo a resolver.
DONDE EL SUBCONSCIENTE ES EL REY
En la oscuridad, mas allá de la hora de las brujas, pasada la primera vigilia del sueño,
Alcanza poder el subconsciente y con el salen todas las inquietudes, todos los miedos
Y muchos recuerdos que todavía pesan, pues el tiempo y la lucha aún no los ha puesto
En su sitio.
En algunas ocasiones apareces y me cuentas tu vida , feliz pero con un fuerte sentimiento de perdida hacia mi que me hace sufrir , pues durante minutos me
Cuestiono, que hay de verdad de todo aquello en mí.
En otras ocasiones surge el miedo a la pérdida de lo que quiero conservar y mejorar mi gran amor, al que se le pone reto con una pesadilla de la que no consigo despertar, una
Y otra vez me pone a prueba , y me hace cuestionar como afrontaria de nuevo una situación así , pero de forma más dura con muchas más barreras.
Otras veces me encuentro en gritos ahogados, patadas y golpes que nunca alcanzan su objetivo , sin voz ,sin fuerza y verdadera desesperación, la impotencia llevada a su máxima expresión.
Y tambien me pesan los cambios ,situaciones desconocidas no a nivel personal , pero
Importantes en mi mundo real, que quieren mermar mi autoconfianza , alterar mi capacidad de tranquilidad y sacarme de mis casillas.
Lo más duro es que la química está perdiendo efecto, y es entonces cuando el subconsciente hasta hace poco controlado se convierte en rey.
Así pues cada mañana tengo que levantarme , repetirme que todo es una pesadilla y que mi mundo va bien y eso supone un grandísimo esfuerzo, pues aunque lo consigo, este esfuerzo me deja secuelas de inquietud y cansancio durante varias horas de la mañana.
Sé que todo terminará, aunque bien es cierto que pesadillas algún día que otro seguiré teniendo, pero no seguidas, las venceré, pues en mi interior esta la clave y no cesaré hasta encontrarla.
Y en este punto estoy , buscando en mis sentimientos , para lograr la llave que cierre a este envenenado subconsciente , liberarme por fin de él y arrebatarle de una vez por todas ese reinado que tan orgullo le proporciona pero que solo me pertenece a mi.
AUTOESTIMA
“La propia estima no puede ser verificada por los demás. Tú vales porque tú dices que es así. Si dependes de los demás para valorarte, esta valorización estará hecha por los demás.”
El concepto que tenemos de nuestras capacidades y nuestro potencial se basa en la personalidad y las experiencias a lo largo de la vida.
Lo que nos ha pasado, las relaciones que hemos tenido con los demás y las sensaciones que hemos experimentado, influyen en nuestro carácter y, por lo tanto, en la imagen que tenemos de nosotros mismos.
Desde el punto de vista psicológico, autoestima es la capacidad desarrollable de experimentar la existencia, teniendo conciencia del propio potencial y necesidades reales. Es la capacidad de amor incondicional hacia uno mismo, que lleva a vivir orientado hacia el bienestar, el equilibrio, la salud y el respeto por las propias particularidades.
Debido a que los pensamientos y emociones son manifestaciones de energía, y en el organismo se presentan en forma de reacciones químicas y eléctricas, desde el momento en que somos concebidos comienza la carga de mensajes que recibimos del medio, primero de manera energética y luego psicológica. Estos mensajes se almacenan en el inconsciente y, junto a las experiencias positivas o negativas, forman el juicio que hago de mí mismo y mi propia reputación.
Una persona es su subconsciente y las ideas que tiene allí almacenadas. Así es que podemos hablar, de acuerdo con los mensajes positivos o negativos grabados en el inconsciente, de autoestima baja o alta.
Una persona con una óptima autoestima posee una visión de sí mismo y de sus capacidades realista y positiva, no necesita la aprobación de los demás y no se cree ni mejor ni peor que el otro; muestra sus sentimientos y emociones con libertad, afronta los retos con optimismo, intentando superar dificultades y asumiendo responsabilidades. Aprende de los fracasos, es creativo, innovador y le gusta desarrollar proyectos.
Una persona con baja autoestima, en cambio, suele ser alguien inseguro, que desconfía de las propias facultades y necesita de la aprobación de los demás, sin poder tomar decisiones por miedo a equivocarse. Suele tener una imagen distorsionada de sí mismo, tanto a nivel físico como de su valía personal o carácter. Todo esto produce un sentimiento de inferioridad, timidez y dependencia afectiva. Se siente deprimido ante cualquier frustración y abandona los proyectos ante la primer dificultad.
La desestima de la propia persona, nos conduce hacia un desorden emocional que, trasladado concretamente a los hechos, se traduce en carencias, frustraciones, vicios, malos hábitos, dependencias y círculos viciosos, limitando las potencialidades y la realización personal.
Podemos hallar también a quienes poseen una autoestima demasiado alta, lo cual tendrá como consecuencia el alejamiento de los demás, la falta de comunicación, demasiada rigidez e intolerancia, y el inevitable sentimiento de soledad. Esto debe considerarse tan negativo como el hecho de tener una autoestima baja puesto que, tanto una como la otra, acercan al individuo a círculos viciosos, adicciones, conflictos emocionales y hábitos no sanos para su persona.
Desde el punto de vista grafológico, podemos evaluar desde diferentes puntos, los signos que refieren a una autoestima baja, o a algún desorden emocional. Por ejemplo, por medio de la observación de la presión de la escritura veremos la fuerza vital, las barras de T nos darán cuenta sobre la voluntad y la calidad autoestimativa del individuo, los óvalos y la forma de las G nos guiarán sobre la energía y la capacidad para la realización personal, la comunicación con el otro; el orden en general del escrito nos mostrará cuánto de claridad de pensamiento y organización posee la persona.
Por otro lado se puede evaluar la evolución personal a través de la evolución antropológica de la escritura, pues cuando no existe cierta evolución escritural, tampoco existe desde el punto de vista psicológico-emocional, y ello representa un conflicto que, a su vez, produce signos característicos en los grafismos.
Una persona con autoestima baja tendrá una escritura con presión débil, tamaño pequeño, inclinación hacia la izquierda o con oscilaciones, sin demasiado desarrollo de la zona superior, óvalos pinchados, abollados, inacabados, barras de T pequeñas, bajas y de poca presión, incluso descendentes. Puede haber desorden general e ilegibilidad. Su firma será de tamaño pequeño, de posición centrada en la hoja o hacia la izquierda y con arcos, enmarañados y con poca legibilidad.
Una persona con autoestima demasiado alta tendrá una escritura en la que prevalecerán los ángulos, vertical; habrá presencia de ganchos, arpones, barras de T altas o sobrealzadas y adelantadas, mayúsculas sobrealzadas y de tamaño desproporcionado en relación con las letras siguientes de la palabra, presión con relieve, tamaño grande o muy grande.
Quien tiene una óptima regulación de la autoestima, escribirá con una presión firme y continua, prevalecerán las curvas, se verán guirnaldas, arcos y bucles, las barras de T estarán centradas, con altura media, habrá signos de velocidad, inteligencia y creatividad, el tamaño será medio o grande y extensa. Habrá orden y claridad en el escrito, los óvalos serán redondeados sin suciedades, y se verá una armonía general, pues será una escritura que transmitirá movimiento y vida.
En los ejemplos adjuntos veremos signos característicos de lo antes mencionado.
La reeducación escritural es un medio para lograr la regulación de la propia estima. Por medio de la grafoterapia se pueden lograr cambios profundos en el inconsciente del individuo, facilitando herramientas que fortalezcan el espíritu, la autoobservación y la armonización rítmica de las emociones y la escritura.
Así, por medio del aumento de la presión, de la velocidad y marcando una dirección especial y lineal en la escritura, lograremos un aumento de la autoestima. Para aquellos que tengan demasiada autoestima, se puede trabajar en la práctica realizando todo tipo de ejercicios que faciliten la ejecución de curvas, la inclinación dextrógira y la atención sobre los trazos finales, aumentando su tamaño, y del margen derecho, disminuyéndolo.
Por otro lado, en la terapia se utilizarán ejercicios y afirmaciones que enriquezcan el espíritu del individuo, favorezcan la capacidad de concentración, la autoobservación imparcial, aumenten la voluntad y la necesidad de evolución personal, teniendo como objetivo la libertad y armonía personal.
La autoestima, debe considerarse como el vórtice de todo desequilibrio emocional y/o psíquico puesto que, ya sea por autoestima baja o demasiado alta, se desencadenan los conflictos que llevan a la persona a una distorsión de la realidad, a depresiones, sufrimientos, adicciones y todo tipo de estados psíquicos negativos.
Por medio de una reeducación escritural, y el enriquecimiento espiritual del individuo, independientemente de sus conocimientos previos, se logrará una óptima regulación autoestimativa, la independencia, integridad, el dominio del medio, de circunstancias desfavorables y, por sobre todas las cosas, el dominio de sí mismo.
¿LA RISA Y EL SEXO ES SAGRADO?
Freud pensaba que la gente reía debido a la necesidad de libe rar las tensiones nerviosas acumulas por pensamientos reprimidos, impulsos hostiles y deseos sexuales. Proponía que cuanto mayor fuera la represión de tales pensamientos, mayor sería la risa en respuesta al humor; los chistes obscenos así llamados o aquellos que están relacionados a la sexualidad caen en esta categoría; los cuales por cierto, se encuentran entre los más contados mundialmente, según una encuesta hecha por la revista Psychology today.
En la sociedad existen grupos y personas que sancionan y critican este tipo de humor de manera categórica, pero esto podría ser un error. Clarissa Pinkola en su libro women who run wiht wolves. Indica que el humor sexual puede desempeñar un papel valioso: es que acaso no ¿Podemos imaginar lo sexual y lo irreverente como algo sagrado?. Sí especialmente cuando son medicinales. Muchas veces cuando alguien llega con un conflicto sexual, el verdadero conflicto era habitualmente un conflicto espiritual (es decir un conflicto del consciente) y del alma (del inconsciente) cuando alguien habla más de un conflicto espiritual la naturaleza del conflicto es más bien de naturaleza sexual.
En este sentido, la sexualidad puede ser un medicamento para el espíritu (el consciente) y por tanto es sagrada. Cuando la risa sexual es terapéutica, es risa sagrada. Y cualesquiera que sean las causas de la risa curativa, también son sagrados.
Cuando la risa ayuda sin causar daño, cuando relaja, reestructura, reorganiza, reafirma el poder y la fuerza, es entonces la risa que produce la salud. Cuando esta forma de expresión llamada risa hace que la gente esté dichosa de estar viva, feliz de estar aquí, más consciente del amor, más lúcida respecto a Eros, cuando alivia la tristeza y suprime la ira, entonces es sagrada. Cuando la risa hace crecer, mejorar, ser más generoso, más sensible, entonces es sagrada. En el mundo silvestre, lo sagrado y lo irreverente, lo sagrado y lo sexual no están separados, sino que conviven.
ANOREXIA Y CAPITALISMO
1.- Pedir un voluntario, que saque la lengua, que toque las heces de un gato metidas dentro de una bolsa transparente. Que diga lo que siente. Explicar que poco más o menos es eso lo que sienten ellas al ver la comida. Que hay quien piensa que es tontería, pues igual de tontería que comer eso… No son caprichosas, es un trastorno.
Después, practicar con algunas de las preguntas y respuestas que forman parte de la Unidad Didáctica de GRAPA.
2.- Sintomatología de anorexia:
A grandes rasgos, para hacerse una idea, se puede apreciar que:
• No han alcanzado un 15% del peso teórico correspondiente a su edad o han perdido ese mismo porcentaje del peso previo al trastorno.
• Presentan un miedo intenso a llegar a ser obesas. No es un capricho, no es que digan “uy, pues me hago anorexy…”, es un miedo intenso con sus reacciones corporales como siempre que hay una ansiedad patológica.
• En consecuencia hay un rechazo a mantener el peso propio de la edad.
• Hay alteraciones perceptivas en la forma de ver su imagen corporal, de atribuirse un peso o una talla. Es como si se vieran a través de un espejo del parque de atracciones.
• También aparece, como una de las consecuencias físicas que trae este trastorno, la pérdida de al menos tres menstruaciones (es por poner un número para que todos usemos los mismos criterios).
• La bulimia es otro trastorno de la alimentación. Sus criterios son diferentes, aunque el transfondo, en mi opinión, es el mismo. En este caso aparecen períodos recurrentes de sobreingesta, atracones (con sensación de pérdida de control) y unos mecanismos posteriores de compensación (laxantes, diuréticos, gimnasia excesiva o vómitos, por ejemplo).
Ahora bien, estos criterios son fríos y están asociados al modelo científico imperante. No tienen en cuenta cómo interpreta la paciente la realidad, cómo ve su relación con las demás personas y cómo se ve a sí misma. Existe una clave en el entendimiento de este trastorno: preguntar “para qué.”. Vale, no quieren estar gordas, se ven inmensas, tienen ansiedad, no quieren comer… Pero, ¿para qué? Para estar delgadas y conseguir así la aprobación externa, la aprobación de los demás, porque les han enseñado que su valor como personas depende en su mayor parte tanto de los éxitos conseguidos como de la aprobación externa que se da a esos éxitos. Y no es que deseen, simplemente, el tener valor, sino que lo ven como imprescindible, necesario, irrenunciable. Y si no lo tienen, mejor morir, porque sería insoportable no obtenerlo. Resumiendo, esbeltez para estar delgadas, porque necesito que me aprueben, porque eso me hace mejor persona. Bajo mi punto de vista, eso es lo crucial.
3.- Salud mental y sistema productivo.
Bien, ahora que ya sabéis qué es lo que les pasa vamos a ver cómo se llega a ello. La clave está en el sistema productivo. Cómo lo sabemos: en Japón, por ejemplo, la incidencia de anorexia era mínima antes de la Segunda Guerra, pero se dispara a partir de entonces. Estudiantes de países no industrializados (que no desarrollados, desarrollo no es lo mismo que industria!) que se van a estudiar a un país capitalista tienen una prevalencia (número de casos de personas con un trastorno en un momento período dado) mucho mayor que la de las chicas que salieron a la vez, pero hacia países no industrializados. Esto ocurre con otros muchos trastornos, esquizofrenia, por ejemplo. La recuperación total o parcial de sujetos con esquizofrenia ha dependido más del momento que viviera el capitalismo (crisis o no de sobreacumulación) que de cualquier otro factor; fármacos incluidos. Un estudio de la OMS (no son bolcheviques) indica que dos años después de aparecido el trastorno un 58% habían evolucionado muy bien en Nigeria, un 50 % en la India y un 8% en Dinamarca. Hay un “estudio que estudia los estudios” relacionados con este asunto, y encuentra relaciones significativas entre acontecimientos económicos negativos (y sus consecuencias también negativas) y psicopatologías varias ya en los años setenta y ochenta.
Bien; Partimos de esa presión sociocultural hacia la esbeltez, la estigmatización de la obesidad. Esta presión aparece, se consigue instalar en las mentes; ¿cómo? siguiendo una visión marxista de entender al ser humano, de la siguiente manera (y aquí vamos a ser un poco más densos):
Las funciones psíquicas las consideramos como fruto de la materia organizada, pero reconociendo la irreductibilidad de los fenómenos psíquicos a los materiales. No se puede tener consciencia sin unas condiciones biológicas previas. Por otro lado, contamos con la naturaleza social de las reacciones humanas. La forma del mundo externo y no del propio cuerpo es la que determina funcionalmente al ser humano. Esta determinación funcional se relaciona entrañablemente con las formas que toma la relación productiva, por la cual el hombre transforma la Naturaleza. Ya sabéis, las condiciones materiales que delimitan la conciencia, pero no de una manera mecánica ni directa. La posibilidad de transformar el mundo material mediante el empleo de herramientas establece las condiciones para la modificación de la propia actividad refleja y su transformación cualitativa en conciencia. Este proceso está mediado por la construcción de una clase especial de herramientas, las que permiten transformaciones en los otros (también Naturaleza). A esas herramientas les llamamos símbolos (como parte fundamental, el lenguaje), y son proporcionadas esencialmente por la cultura, por las personas que rodean y construyen al niño en desarrollo. De esta forma, las fuentes de la actividad humana no estarían ni en las cimas del espíritu ni en las profundidades del cerebro. La actividad, la interacción con otros humanos, va proporcionando simbólicamente mimbres con las que construir una visión del mundo y de uno mismo. Que sea necesario contar con la aprobación externa y que el valor de la persona sea variable dependiendo de los éxitos o fracasos aparecen así instalados como esquemas en la manera de construir y relacionarse con el mundo en el sistema capitalista. Hemos olvidado los revolucionarios, en muchas ocasiones, que el Sistema tiene muchos entresijos y medios; que, sin arrebatar de las mentes determinadas visiones de la realidad con la que el individuo se relaciona (en la actividad), ya puede haber cambios en el modelo productivo que la bazofia justificadora y útil para el capital la tendremos en nosotros mismos para siempre, si no se modifica.
Bien. Una vez analizada la influencia crucial, como no todos llegamos a este trastorno vamos a ver algunos condicionantes que se suman: que quien se encargue de transmitir valores a la persona (núcleo familiar, fundamentalmente) tenga asumidos previamente estos esquemas; que el concepto de uno mismo sea negativo, la falta de habilidades para afrontar situaciones difíciles, estresantes… Todo ello actúa como facilitador, pero es tan sólo la punta del iceberg. Así llega el capitalismo a producir éste y otros trastornos. Personalmente, tengo bastante claro que un modelo de ser humano en el que su valor no dependa de nada externo, en el que se le dé valor a la persona por el mero hecho de existir, en el que los éxitos (COMPETITIVOS, CASI SIEMPRE COMPETITIVOS, QUE BIEN LE VIENE A QUIEN SE QUEDA CON LA PLUSVALÍA GENERADA) no determinan tu valor predispondría en mucha menor medida a estos trastornos.
De ahí que nuestro modo de entender la salud, en general, y cómo entendemos la labor de los servicios asistenciales es radicalmente diferente a la de los capitalistas (liberales y socialdemócratas).
5.- Visión comunista de la salud:
Para los comunistas, la creación de instituciones protectoras, en cualquiera de sus formas, el Estado interventor, no hace sino facilitar al capital tener mejor amarrados a los obreros. Nace tras la Segunda Guerra en el marco de un pacto entre capital y trabajo, bajo el farol que iluminaba en los países socialistas y su presión y tiene dos objetivos: amarrar los cabos con paz social y, sobre todo, facilitar la reproducción de la fuerza de trabajo: si no, de qué.
Pero, como decíamos más arriba, si hay estudios que relacionan los efectos de las contradicciones del capitalismo y la salud mental, antes aparecieron los que los relacionaban con patologías varias. Por lo tanto cualquier intento de asistencia sanitaria que no tenga esto en cuenta no va al fondo del problema. Es la desigualdad y no comportamientos poco adaptativos lo que está en la base del problema. Para los comunistas la clave es la prevención, pero no la prevención defensiva al estilo de las campañas defensivas de educación para la salud sino entendida radicalmente y de forma constructiva. En un Servicio Nacional de Salud (modelo sanitario revolucionario), el funcionamiento armónico de los diferentes subsistemas sociales (no sólo el puramente sanitario) exige la transformación del sistema social, modificar las relaciones de producción, porque, si no, nos quedamos en la experiencia de Gran bretaña o de Suecia. Buscamos la salud social, un concepto que la Gloriosa Editorial Progreso de Moscú nos trasladaba desde su autor, Venediktov: “la nueva totalidad de los niveles individuales de salud en los miembros de la sociedad (…) debe reflejar el grado de probabilidad de salud que cada miembro de la sociedad alcance el máximo nivel de salud y capacidad de trabajo creador, mediante la prolongación máxima de su vida individual; por otra parte, debe caracterizar la capacidad de vida de toda la sociedad y su posibilidad de autodefensa, de crecimiento ulterior proporcional y de desarrollo socioeconómico, así como el empleo racional de los recursos naturales y el mantenimiento del equilibrio ecológico y de otros, con el medio natural y social”.
Ya no intentaríamos conseguir eso llamado aquí “calidad de vida”, sino conseguir un “modo de vida” diferente, entendida como conjunto de condiciones económicas, socio-políticas y culturales de las formas características, repetidas y estables de la vida cotidiana de las personas y de las colectividades.
Para ello, el Servicio Nacional de Salud, requeriría añadir, a esa característica nuclear, las siguientes características: ser único y participativo (en todos sus niveles, en un diálogo de tú a tú entre profesionales y colectivos)
6.- El modelo capitalista.
Y qué hay aquí: pues un modelo asistencial, centrado en la atención por consulta, no participativo, fragmentado y sin prevención económica y social. Lo contrario, vaya. El PSOE intentó desarrollar una cosa que llamó Sistema Nacional de Salud (una mezcla de Servicio Nacional de Salud revolucionario y Sistema de Seguridad Social típicamente capitalista) basado en la universalización de la asistencia sanitaria, potenciación de la atención primaria, reforma psiquiátrica…
Aquí paramos un momento: la reforma psiquiátrica consistió en un intento de cierre de Hospitales Psiquiátricos, que habían servido de mecanismo de control social, y disponer recursos de rehabilitación psicosocial de las personas con, fundamentalmente, trastornos mentales crónicos. Estupendo: se reduce el número de camas en muchas Comunidades, pero no se dispone de servicios intermedios ni de las garantías que genera un concepto de prevención completa. Así que se eleva el número de casos en la calle, en familias que no saben como tratarles, entrando y saliendo de los psiquiátricos por una puerta giratoria.
Sirva de ejemplo para explicar que, con buenas intenciones, sin el cambio de relaciones productivas, el intento del PSOE se fue a la mierda. Y la presión del capital fueron ellos los primeros que la aceptaron, plasmada en la Comisión Abril. Qué se puede esperar de un modelo en el que el 90% del presupuesto de investigación va destinado al 10% de las causas de muerte?…
Llega un momento en que el PSOE y el resto de partidos capitalistas defienden la entrada del Derecho Privado en la gestión de la Sanidad Pública. Desde ese momento, el modelo capitalista en voga hace crisis. NO porque sea verdad su falta de eficiencia, de consecución de beneficios, sino porque aparece un grupo de expertos que cobra antes de opinar y cuando opina, opina para joder, para contar mentiras, para que el capital encuentre un nuevo espacio para conseguir incrementar lo que los marxistas entendemos como tasa decreciente de ganancia; me explico, si en la producción de mercancías es necesaria la obtención exponencial de beneficio, existen dos maneras de obtener ese incremento: o reduciendo costes (lo cual es una jodienda porque los obreros demandan menos), ampliando mercados en otros países, eliminando a los competidores, o… tatatachán: la globalización… transvasando capitales a la economía financiera y determinando que la dolarización apoye al rendimiento productivo, introduciendo empresas yanquis en donde fuere. En total, jodióse la cosa… porque el pacto social existente tras la S.G.M. ya no hace falta; porque no hay oposición en el Bloque del Este y porque hay una absorción de dirigentes previamente revolucionarios hacia el bloque histórico del capitalismo, en un proceso de Revolución Pasiva.
En las directrices del FMI y el Banco Mundial se exige que el capital, fundamentalmente estadounidense, se vea apoyado por los gobiernos sumisos y facilite la entrada de capital productivo en estas actividades que antes encontraban rentabilidad social (porque en Sanidad, la no es la demanda la que decide la oferta, es al revés, la oferta la que decide la demanda). Las directrices de la OMC van en este sentido. Y mienten con todo descaro, porque los gastos sanitarios administrativos en EE.UU. (sanidad típicamente privada) son de un 25% del gasto total, mientras, en Canadá, país poco sospechoso de bolchevismo, es de un 10%. Es decir, para parálisis burocrática, la del capitalismo.
Y las privatizaciones que empezó el PSOE y han seguido PSOE, PP y demás no tienen otro objetivo que profundizar en ello: Fundaciones Públicas Sanitarias, Institutos Públicos, Consorcios… Todo son privatizaciones más o menos encubiertas.
7.- Basura que hay en la CAM.
La asistencia hacia la Salud Mental de la CAM no es precisamente esperanzadora. En España, el tiempo medio destinado por consulta en Atención Primaria fue de 5.9 minutos. En la UE, 12.43 minutos. Pero es que, como consecuencia, en España se pierde una detección de dos tercios de los pacientes que aparecen en atención primaria y luego resultan tener un trastorno mental.
En la CAM, se va a intentar implantar un modelo que incluya a tres administraciones (INSALUD, CAM y AYTO.), un Consorcio. Ellos venderán esta táctica como un intento de coordinación, pero en realidad incluirá la posibilidad de concertación con centros privados, de tener órganos de gobierno propios e independientes de la organización de la que surgen, capacidad de poseer patrimonio propio, personal laboral (si así lo deciden) y régimen presupuestario, contabilidad y Convenio Regulador propios (como expresa el Plan de salud Mental). Y eso que la Consejería de Servicios Sociales ya realiza contratas con empresas privadas para la gestión de algunos centros (Rehabilitación Psicosocial, Rehabilitación Laboral, Miniresidencias…). Aquí alguien pensará que no hay mayor problema, ya que algunos de esos gestores son asociaciones sin ánimo de lucro: pero es que al otorgar la gestión ya miran cuál es el proyecto más barato! Para los trabajadores de salud mental y para los propios usuarios, vamos jodidos.
Vamos a ver cómo está la cosa en trastornos de la alimentación: elegimos un área del que tenemos buenos datos, el área 9 (Leganés, Fuenlabrada, etc….): hay 251 pacientes con un total de consultas ambulatorias de 2145, lo que supone 9 consultas por año! Así, vamos listos.
Y más listos vamos a ir cuando se introduzcan más aún las formas privadas de gestión.
Según un Informe presentado recientemente por la Federación Madrileña de Asociaciones pro Salud Mental (FEMASAM), de la que, por cierto, ninguna asociación de trastornos de la alimentación forma parte y sólo una lo ha solicitado con ciertos resultados favorables (GRAPA) porque las demás consideran estos trastornos como separados de los trastornos mentales (HASTA DÓNDE LLEGA EL ESTIGMA!), este Informe, os decía, ha calculado que, manteniendo el actual modelo de asistencia en salud mental (con el que nosotros nunca vamos a estar de acuerdo, es obvio) haría falta contratar:
• 134 psiquiatras
• 216 psicólogos
• 333 titulados de grado medio
Así, vamos listos. Salud.
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